运行病历管理制度

运行病历管理制度 指为准确反映医疗活动全过程实现医疗服务行为可追溯维护医患双方合法权益保障医疗制度和医疗安全对医疗文字的书写、质控、保存、使用等环节进行管理的制度。 1.医疗机构应建立住院及门、急诊病历管理和质量控制制度严格落实国家病历书写、管理和应用相关规定建立病历质量检查、评估与反馈机制。 2.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范并明确病历书写的格式、内容和时限。